为深入贯彻落实市委、市政府《**市关于2021年度满意度调查整改方案》决策部署和有关要求,进一步强化为民服务意识,转变工作作风,切实提高参保群众对**工作的满意度,结合我局实际,制定方案如下:
一、工作目标
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,以群众满意为最高标准,坚持问题导向、问责导向,全面梳理影响**行业满意度目标工作的主要问题,特别是社会公众关注、反映的重点、难点和热点问题,对照问题提方案、出实招,开门整改,标本兼治,扎实推进各项工作落地见效,实现2022年度满意度调查指标位居全省各区(市、县)第**位的目标。
二、工作措施
(一)严格落实**政策,健全多层次待遇保障体系
1.认真落实巩固拓展**脱贫攻坚成果同乡村振兴有效 衔接的若干政策,将大病保险倾斜政策、医疗救助托底保障执行到位,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群众个人缴费继续实施财政补助政策。
2.持续推进基层医疗机构药品、医用耗材集中带量采购常态化实施,确保国家、省组织的每批次集中带量采购中选结果按时落地执行,支持深化医疗、**、医药联动改革,切实降低患者医药费用负担;
3.严格贯彻落**市贯彻落实**待遇清单制度实施方案,扩大居民**两病用药保障范围,深化支付制度改革,探索按病种付费的支付方式,降低参保人员个人负担水平。深入推进职工长期护理保险工作,完善不同失能等级和护理模式管理服务标准体系,调整完善职工长期护理保险服务项目。探索开展居民长期护理保险,按照市局统一部署,2022年底**启动长期护理保险试点工作。
4.贯彻落实《关于印发**建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》文件精神,分阶段推进职工基本医疗保险个人账户计入办法改革工作,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,进一步减轻参保职工的门诊就医负担。
(二)优化服务供给,提升**经办服务水平
1.推进**经办标准化建设。健全完善经办管理制度,常态化实施综合柜员制、一窗受理等模式,积极开展标准化窗口、示范点创建工作。优化服务环境,细化老年人等特殊群体**便捷服务措施,建立特殊群体绿色服务通道,让群众办事更舒心。
2.夯实基层经办机构服务能力。统一规范镇(街)、村(社区)**服务内容清单、服务标准规范,实现**经办管理服务无缝衔接。继续推动**服务事项下沉,做到应放尽放,加强镇街**经办人培训,真正打通**服务“最后一公里”。
3.提升**服务品质。推行首问负责制、一次性告知、限时办结等制度,强化考核运用,将窗口作风建设纳入年度考核评价体系,做到作风建设与业务工作同部署、同检查、同考核、同落实。
(三)简化办事流程,抓好**待遇政策统筹衔接
1.简化优化基本医疗保险关系转移接续经办流程,通过国家统一的**信息平台或经办机构窗口提出申请,实现基本医疗保险关系转移接续线上办理、待遇享受无缝衔接。
2.贯彻落实异地就医新政策。全省范围内办理异地就医备案全面取消证明材料。对于异地长期居住人员,异地就医备案实行承诺备案制;临时外出就医人员,不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等材料;省内跨市临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医全部取消备案手续,就医费用直接联网结算。
3.提升普通门诊慢性病经办全流程服务水平,完善从申报到鉴定、诊疗、缴费、取药“一站式”服务,为参保群众提供有温度的**经办服务。
4.大力推进**信息化建设。增加“不见面”服务项目,加快建设互联网、手机APP、**电子凭证“滕**”小程序等多渠道经办服务平台,不断提升**经办服务便捷度。加快推进省外参保人员在我老秘网市**定点药店刷卡购药 “一卡通行”服务,持续改善参保群众就医购药体验。
(四)加大监管执法力度,维护**基金安全
1.开展**基金监管集中宣传月活动。推进规范执法,按照国家、省、市局执法制度规范,完善我老秘网市基金监管执法程序、执法文书、处理基等规范标准。
2.公平公正执法。依法依规严肃查处**违法违规行为;明确检查重点,形成全市统一的现场检查清单,重点检查虚假治疗、进销存不符、重复收费、虚记多记费用等问题以及**基金管理责任落实情况。
3.聚焦**基金监管重点领域问题,开展专项整治行动,严厉打击假病人假病情假票据 等欺诈骗保行为,将基层医疗卫生机构纳入专项整治重点,加大欺诈骗保行为的监管执法力度,完善落实案件(线索)移交、行刑衔接机制。适时召开**基金监管专题新闻发布会。加强**基金监管执法队伍建设,强化部门协同配合,发挥社会监督作用,公开曝光典型案例。)
(五)加强**政策宣传,提升政策知晓度。
积极采取电视、报纸、网站、发放宣传资料、在服务大厅设立宣传栏、服务指南等多种方式继续加大**报销、慢性病申请等相关**政策的宣传,全面提升群众对**政策知晓率,同时对于参保群众提出的诉求,要耐心做好政策解释,答疑释惑,政策范围内的第一时间办理,需上级政策支持的及时请示汇报,及时跟进处置,努力提高群众对**的满意度。
三、工作要求
(一)提高思想认识,加强组织领导。提升群众基本医疗服务满意度是一项涉及面广、影响重大的工作,市考核督导委员会将群众满意度纳入考核重要内容,通报考核结果。各科室、队要高度重视群众满意度工作,认真梳理短板漏洞,抓紧逐项整改落实,做到工作有人抓、事情有人管、责任有人担。市**局提升群众满意度工作领导小组办公室要切实发挥牵头作用,统筹推进各项工作,各科室、队要密切配合、共同实施,努力提升群众基本医疗服务满意度。
(二)狠抓责任落实,层层传导压力。市委成立联系服务群众工作专班,牵头抓总“问题整改、入户遍访、舆论宣传、模拟调查、核查通报”全闭环工作,同时,明确年终奖根据省对我老秘网市调查结果和专班职责分工,对部门、镇(街)以及相关责任人进行考核奖惩。各科室、队要结合实际,制定本科室工作方案和考核方案,严抓制度措施落实,强化考核结果运用,切实发挥考核的激励作用,充分调动全体干部职工的积极性、主动性,形成全局齐抓共管、同心协力的工作氛围。要实行一把手责任制,层层压实责任,层层建立领导责任制、科室责任制和具体责任人责任制,切实把提升群众基本医疗服务满意度各项措施落实到基层、落实到责任人,确保群众基本医疗服务满意度有明显提升。
(三)加强正面宣传引导,营造浓厚社会氛围。各科室、队要坚持阳光抓整改,全程做好公示公开工作,及时向广大群众通报整改工作进展情况,切实保障人民群众对整改事项的知情权、参与权、评判权。要加强宣传报道,积极挖掘正面典型事迹,持续进行宣传报道,让广大群众了解**系统的队伍建设、行业作风提升和服务态度改善等工作,积极动员和引导广大群众理解、支持**工作,在全社会形成浓厚的舆论氛围。