医改主要成绩总结
1、上级督导调研。1月31日至2月1日，由国家卫计委体改司邀请组织的人民日报社、光明日报社、健康报等8家新闻媒体记者、医改专家齐聚馆陶，对馆陶县县级公立医院改革成效开展了调研宣传活动。5月11日、6月25-26日、7月10日，分别接受省政府、国家卫健委和国家发改委调研，河北省副省长徐建培，国家卫健委体改司巡视员朱洪彪，国家发改委社会发展司健康保障处副处长刘丹对馆陶县医改工作给予了充分肯定。7月11日—7月13日，河北省现代医院管理制度培训班暨现场观摩会在馆陶举办，馆陶县以《构建现代医院管理制度 探索深化医改“馆陶模式”》为题做经验介绍，得到省卫计委充分肯定，馆陶经验在全省推广。8月9日—10日，国家卫健委卫生发展研究中心江蒙喜一行3人专题调研馆陶县医改工作。9月18日，国务院参事忽培元一行来馆陶县中医院指导医改工作，并给予肯定。9月27日，国家卫健委“根在基层”青年干部调研实践活动到馆陶调研整体医改工作。我县“馆陶医改模式”先后在国家卫计委医改研讨会、全国北部七省（市区）医改研讨会和全省医改研讨会上作典型发言。全面加大对“馆陶医改模式”为主题的全媒体传播和医院品牌建设力度，全年在各级新媒体刊登稿件300多篇，提升了健康馆陶建设的知名度、美誉度。
2、建立县域医共体。一是2018年4月，县医管委组织有关部门对两家医共体运行情况开展了专项督导检查，重点对两家医共体医保资金使用情况、住院次均费用、交叉住院资金使用情况进行了审核，特别是对违规资金和核心指标超出部分进行扣除，扣除资金不再返还原单位，滚入下季度统筹使用。二是为控制医疗费用不合理增长，减轻患者负担，维护医疗保险基金安全，县卫计局、社保中心联合出台《关于进一步加强医保基金管理的通知》，从加强医疗文书、临床护理、医用设备和药物使用管理，规范诊疗服务行为，遏制费用不合理增长6方面进一步加强医疗服务行为管理。三是2018年8月，对两家医共体核定结余资金给予发放，县医院医共体535万元，中医院医共体275万元。四是2018年5月份开始，按照《河北省医联体建设试点工作方案》要求，按“试点先行、逐步推进”原则，对路桥乡卫生院、寿山寺乡卫生院2家卫生院人员情况、资产账目、设备药品等资产进行了清查，摸清了底数，两家乡镇卫生院医疗业务划转牵头医院，实行人财物统一管理，着力打造管理、责任、利益、服务相统一的真正的紧密型医共体，其他卫生院正在逐家清产核资。
3、人事编制薪酬制度改革。一是实施人员使用控制数管理，2018年公立医院编制外人员过渡计划已上报市人社局待批准，预计12月底前完成控制数内编外人员过渡备案。二是实行院长年薪制度。核定两家公立医院院长年薪为13万元左右，提高院长积极性。三是开展薪酬改革试点工作。两家县级公立医院自主申报2018年医院绩效工资总量，分别为县医院5238万元，中医院3335万元，人社局已复函核准。人社、财政、卫计三部门联合出台《馆陶县公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》，开展公立医院薪酬制度试点改革。四是提高基层医务人员待遇。落实医务人员绩效工资政策，奖励性绩效占绩效工资比例达到60%以上。
4、家庭医生签约服务。以“健康小屋”为平台，不断推进家庭医生签约工作落实。今年我县组建家庭医生签约服务团队249个，已签约居民118577人，家庭医生签约服务覆盖率37.1%。其中签约重点人群68441人，重点人群签约服务覆盖率60.8%。农村建档立卡贫困人口签约9483人，签约率100%。已签约有康复需求的残疾人2330人，签约率80%。我县现持有二代残疾人证4864人，有康复需求的残疾人数2912人，按照上级要求签约率80%，目前已签约人数2330人，残疾人签约服务补助经费13.98万元已全部到位。对已与家庭医生服务团队签约的残疾人群，按照残疾居民不同的基本医疗卫生与康复服务需求，积极开展各项签约服务，让残疾居民享受到公平可及、安全有效、方便专业的医疗卫生及康复服务。
5、落实医院总会计师制度。4月8日县医管委委派两名总会计师入驻公立医院，在县财政局、县卫计局业务指导下代表政府开展财务监督等工作。
6、建立现代化医院管理制度。制定《馆陶县建立现代化医院管理制度实施方案》，建立了现代医院组织领导机构，明确了工作目标和任务，两家公立医院分别制定了本单位的实施方案和医院章程（试行），并向市、县医改办报备。
7、实施“双创双扶”民心工程。制定《馆陶县公立医院综合改革工程实施方案》，从建立现代医院管理制度、控制医疗费用总量增长速度、改善医疗服务等三个方面着手，分别制定了实施方案，对责任目标、任务分工、阶段步骤、工作措施等项工作进行了细化和明确，每月底向县双创双扶办公室报工作总结。
8、控制医疗费用不合理增长。全县医疗费用增幅控制在10%以下，由改革前的16.91%下降到2017年底的6.45%，2018年1-10月份医疗费用增幅为-12.13%。药占比（不含中药饮片）由改革前的36.49%下降到2017年底的16.89%，2018年1-10月份药占比为19.94%，远低于上级小于30%标准。
9、我县医改全省第一。12月5日，河北省人民政府印发《关于2017年度深化医药卫生体制改革考核结果的通报》。馆陶县荣获河北省医改工作先进县，位居全省各县（市、区）第一名。
