中医医院全年工作总结
（2018年12月31日）
2018年，医院在各级各部门的指导下，深入贯彻实施《中医药法》，不断深化医疗改革，进一步强化行业作风，夯实内涵建设，各项工作圆满完成。现将全年主要工作总结如下：
一.围绕中心，着力完成重点工作
（一）完成了医疗业务指标。全年总收入1.4亿元，其中医疗业务收入1.3亿元，较去年增长比例9.3 % ；全年门急诊量12万人次，收住院病人2万人。年末净资产较去年增长12.5%; 资产负债率58.8%；医占比38.22%，药品比率为31.8%，卫材比19.55%。。
（二）推进了三级医院创建工作。顺利通过...省中医药管理局对医院进行的三级中医医院现场评估。省中医药管理局下发关于同意将...中医医院设置为三级中医医院的批复（..中医药函【2018】...号）。目前，全院三级中医医院创建工作正在稳步推进。
（三）提高了医疗质量。落实各项医疗护理核心制度，规范中医临床路径；依法规范执业行为，加强医疗安全管理，医政、质控、科教联合每月对被考核科室检查1-2次，全年病历甲级率达94.9%；每月定期召开全院医疗质量管理分析会议，并根据绩效考核方案将整改措施及处罚措施落实到位，全年无医疗责任事故发生。护理部制定了护理人员在职教育培训计划，保证院内护士规范化培训率达100%，院外培训率≥10%；每月组织护理质量检查暨绩效考核一次，每月召开护士长例会，每季度进行护理质量大检查，不断优化了优质护理服务。加强了重点部门医院感染控制，住院患者抗菌药物使用率DDD值均符合要求；落实了农村贫困人员“先诊疗后付费”政策；患者满意率98.5%。
（四）提升了医疗服务能力。深化与....的协作，充分发挥...中医联盟的品牌效应，与....医院签订了医联体协议，进一步加强了....医院医联体及..县域医共体的合作，协助...镇中心医院成功举办了“......”师承拜师仪式。全年邀请三甲医院教授手术指导、临床查房、会诊、学术讲座共计50人次，实行分级诊疗400人次；下派专家到...镇中心卫生院进行会诊100例、业务查房30次，三基培训120人次。积极有效的完成了上级指示性医疗援助40次，顺利完成我院省中医类别助理全科医师培训基地验收工作，进一步提升了我院医疗服务能力及医疗水平。
（五）强化了学科建设。进一步提升了省级重点专科...科及五个市级重点专科建设水平，持续推进...科、..科的省级重点专科创建工作；完成了健康管理治未病中心建设，11月份顺利搬迁；已制定ICU相关工作制度及值班医师人员安排，计划2019年1月开科。
（六）落实了人才培养制度。全年招聘技术人员40人（编制人员17人，合同制职工23人）。制定了《...中医医院干部选拔和考核管理办法》、《...中医医院进修培训管理办法（新版）》、《...中医医院竞聘实施方案》、《...中医医院人才奖励机制》、《...中医医院职称晋升晋级管理办法》、《...中医医院职称晋升报名资格评分细则提案》、《...中医医院职工进修协议书》、《...中医医院职工规培协议书》、《...中医医院职工脱产学历教育协议书》等人才培养制度；选送技术骨干参加院外各种培训62人次，外院进修6人；组织全院性业务学习52次，考试考核30次，中医药适宜技术推广视频培训79次。完成了2015-2016年度执业医师定期考核工作；4名医生分别到...省中医药研究院附属医院及...省中医药大学附属一医院参加住院医师规范化培训。
（七）深化了教学工作开展。深化...教学医院工作，目前各项教学任务顺利推进。接收了...中医药大学17名实习医务人员和...专科学校...治疗技术专业、药学专业及乡土医生培训实习同学21名。与...中医药大学加强联系，已达成初步意向，计划于2019年成为该校教学医院。
（八）强化中医药龙头引领作用。医院成功举办了...市中医骨伤科质量控制中心学术年会；组织全县乡镇卫生院及村卫生室的中医药健康管理服务公卫工作人员进行了集中培训，共培训389人次，中医药健康管理服务目标人群覆盖率超额完成上级指定目标任务；建立了中医类别全科助理医师培训基地相关制度，通过了...市卫计委对我院中医类别全科助理医师培训基地建设情况的验收评估；发挥中医药特色优势，开展了40个中医优势病种，全年实施中医临床路径病例数3052例，较去年增长65.2%；推进了名老中医学术经验师承工作，加大自制制剂临床药方研发工作力度，积极加强与中药种植基地的指导合作，省中医药大学、省中医院科技发展总公司、省食品药品研究院等先后来我院中药种植合作基地指导工作，对我县种植的玉竹、黄精、射干、柳叶牛膝等进行考察调研，论证其生产种植价值。加强中医文化内涵建设，通过义诊宣传、健康咨询、展板展示中医科普知识等多措并举宣传贯彻实施《中医药法》。大力普及推广中医药文化，得到社会各界的广泛好评。
三.有序推进，全面完成各项工作
（一）积极推进党建工作。2018年，医院在院总支的统一部署下，扎实推进党组织建设，认真组织学习了党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想，扎实开展了“两学一做”专题教育学习，积极开展红星云学习活动，1名预备党员转正，发展了3名入党积极分子；完成了党员积分管理、民主评议党员、党费缴纳、落实三会一课等党建工作任务；狠抓党风廉政建设、行业作风建设和执纪问责力度，与相关科室和个人签订了党风廉政建设责任书、党员承诺书、廉洁承诺书确保行业作风风清气正，保证了医院各项工作规范有序开展。
（二）扎实开展精准扶贫工作。医院根据县委、县政府统一安排，对口帮扶一般面上村...村及重点面上村为...村，...村结对帮扶4户贫困户，...村结对帮扶42户，实施了重点面上村贫困户全覆盖。按时完成了各村重点结对帮扶工作任务，全年分批次下乡镇实行扶贫帮困共149次，完善扶贫手册126份，组织了三次大型义诊活动，发放健康扶贫资料500份，健康扶贫义诊120人次，并顺利通过县组织部、县扶贫办、县纪委的2018年度考核督查。认真落实健康扶贫工作。制定了医院内部考核与奖惩办法，启动健康扶贫问责制度。落实了住院先诊疗后付费政策要求，实行了一站式结算，报销目录外费用控制在10%以内。
（三）加大综合治理工作力度。进一步完善消防控制室设施设备，组织职工进行消防安全基本知识培训，提高了职工的安全防范意识。加强内部安全管理，积极完成上级相关工作任务，开展创建“平安医院”各项活动；医院年内无被盗、火灾、交通、中毒等恶性事件和事故发生，无度冷丁等毒麻药品滥用、失窃事件，无刑事、治安案件。
（四）落实后勤保障工作。完成了教学楼基建装修、ICU基建任务、..科装修、国医楼中医特色装修改造，改善了就医环境；从多方面着手，努力做好后勤工作，及时有计划申购办公用品，做到月月盘底，对库内物品心中有数。每日巡查，及时有效处理各科室出现的故障和问题。落实考核制度，保证了全院的供水、供电、供气正常，满足了后勤保障。
（五）科学规范财务工作。加强了预算管理与成本核算，每半年进行一次财务分析，全年共进行2次财务分析；严格执行财务会审联签制度，根据“轻、重、缓、急”的原则，科学合理安排资金；今年6月份正式启动票据管理，实现医疗票据开具与医院管理系统、收入确认的全面对接；本年度争取财政债劵资金成功置换债务800万元，财政补助收入400万元，上级补助收入80万元。
（六）积极开展工会工作。院工会积极组织职工通过职代表会参与医院民主管理，对重大问题充分享有知情权和行驶决策权，组织召开了十届四次职工代表大会和十一届一次职工代表大会；关心关爱职工，组织职工进行健康体检，探视住院职工，对困难职工进行援助；在“三八”妇女节、护士节、“七一”、“八一”建军节、重阳节等节日组织相关人员进行座谈；举行了元旦晚会、国庆歌咏比赛等一系列精彩的活动；积极响应上级部门号召，开展了“夏送清凉”、“慈善一日捐”、等活动。
（七)大力推进宣传工作。全年在省级报刊及网站报道5篇，在...市卫生和计划生育委员会、...文明网、红网时刻等市级媒体报道30篇、...公众信息网、新...客户端等县级媒体报道28篇，...电视台新闻报道8次；完成了院内庭院、文化墙、科室的宣传制作，大力推进中医药文化宣传。
（八）扎实开展医保工作。积极贯彻落实...县城乡居民医疗管理办公室各项规定，制止加床式住院，建立医保住院审批登记，转诊转院审批登记；做好健康扶贫一站式结算、政策宣传，特困人员四类九种大病医院减免；将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，自觉接受群众监督；全面推行住院病人费用“一日一清单制”；严格身份审查，基本杜绝冒名就诊和住院。
（九）不断完善信息化建设。及时响应各部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的和软件系统维护，保证各个工作站正常工作和业务的开展；积极配合体检科、介入中心、骨三科搬迁，对医生工作站和护士工作站进行了扩容；坚持每天一次机房巡视；每月一次院内网络主干道及交换机巡视；每月对全院科室巡视一次，收集反馈问题并及时完善；每月月初数据备份，保证了网络安全。
10、深入开展红十字工作。组织义务献血二次，累计献血73人次，采集志愿者干细胞捐赠配型5次；开展了红十字博爱周活动，活动期间义诊126人次，发放红十字宣传资料、急救手册1000份，在...村进行义诊活动发放资料300份，义诊65人次，按照红十字冠名医院工作要求圆满完成了各项任务。
（十一）稳步推进人事工作。按政策及时完成了医院绩效工资调整；完善了临聘人员考试考核、合同签订等相关工作，做好了职称申报绩效考核等工作。
（十二）严格落实纪检工作。与所有药品、材料经销商签订了廉洁承诺书；开办了两期中层干部廉政教育培训班；多次召开全体医务人员医德医风建设专题工作会；加强依法治院工作，通过加大内部监督、社会监督与职工监督力度，我院无医务人员违纪问题，无收受红包、回扣等以医谋私、以权谋私的现象。
（十三）保质保量完成计生工作。医院认真贯彻落实计划生育法律法规、部门规章制度，一年来计生基础工作扎实，院内节育措施落实到位，院外各种节育手术均符合计生政策，各项登记和报表均及时、准确、真实进行上报，保质保量完成了计生工作任务。
（十四）圆满完成办公室工作。及时撰写各种总结、计划、汇报及其他公文材料，完成材料的打印，做好信息上报和档案管理工作；规范了各种文件的收发、收集、整理和归档工作；严谨及时地组织了各种会议，做好会议记录；按工作程序协调院外相关部门及院内相关科室的联系；圆满完成医院各项接待工作；严格公章管理，按时完成医院证照的年审。
2018年，在全院干职工的共同努力下，取得了很多成绩，但也存在诸多困难和不足：一是医院离三级中医医院的标准还有很大距离，创建工作是一项非常艰巨的任务；二是医院空间不足，阻碍了医院发展；三是很多学科发展步伐缓慢，甚至有倒退现象。2019年，我院将迎难而上，抢抓机遇，同心协力，夯实基础，开拓创新，打好“三级中医医院”为攻坚战，推动中医药事业更快更好地发展。
