产房消毒隔离措施

产房消毒隔离措施

　　产房作为孕妇生产的地方，也是新生儿降生的地方，要做好消毒隔离措施，避免空气中的细菌对新生儿造成伤害。那么产房消毒隔离措施有哪些呢？以下是自查报告网小编整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。

　　1.产房包括办公室、一般待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区有明显标志，严格执行“三关”管理。

　　2.工作人员进入产房前，必须在工作人员通道的指定地点更换帽子、口罩、鞋子(或鞋套)，洗手或消毒手后更换衣裤方可进入半限制区，进入半限制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区，外出必须更换外出衣、外出鞋，非工作人员一律不得随意进入，参观者应严格按照以上规定执行。

　　3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或鞋套)后经病人通道进入，个人物品不应带入产房。陪伴进入待产室，须戴口罩、帽子、更换衣裤、拖鞋(或鞋套)后方可进入。

　　4.产房清洁由专人管理，墙面和地面每天采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时，立即用含氯(500mg/L)消毒剂拖洗。刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪等仪器设备的物表每天进行擦拭，无菌物品存放间、待产室、分娩室及急诊手术间每日进行一次循环风紫外线消毒，每月进行空气培养、物表细菌学监测一次。产房专用的拖鞋，每天清洗消毒。

　　5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，产妇使用后的软尺、骨盆测量仪用含氯(500mg/L)消毒剂浸泡消毒，干燥保存备用。

　　6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次，每周更换消毒液、消毒消毒器械二次。

　　7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格按照分区使用，并作好标志。

　　8.待产或分娩后的床单元及物品严格按照出院病人终末消毒处理，对患感染性疾病的产妇，安置在隔离待产室或分娩室，在待产或分娩过程中所用的物品、器械等按感染性医疗废物严格处理。

　　9.医护人员严格按照标准预防执行职业防护，接生时须穿防护服、戴防护罩。

　　10.胎盘等病理性垃圾严格按相关规定处理，医疗废物经污物通道转运。

　　11.无菌物品存放在无菌物品间的无菌物品柜内，消毒标记清楚，并标明消毒日期及有效期，班班交接。产房所需器械进行高压灭菌，一人一用一灭菌。

　　12.抢救新生儿后的用物(如喉镜、气管插管等)须一人一用一灭菌后备用。

　　13.使用后的LEEP刀器械由产房助产士严格按照清洗流程执行后，戊二醛浸泡消毒备用。使用后的床单元按照终末消毒处理。

　　目的：有效预防和控制医院内感染。

　　1、 护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

　　2、 各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

　　3、 护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。

　　4、 护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

　　5、 根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

　　6、 护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法

　　7、 影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

　　8、 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

　　9、 以下情况必须洗手：接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

　　10、 病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

　　11、 无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

　　12、 门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

　　13、 病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

　　14、 病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

　　15、 一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

　　16、 各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

　　1、 治疗室、换药室(处置室)

　　以上各室均属无菌操作室各项操作如配药、穿刺、注射都在此进行，因此消毒隔离管理要求如下

　　(1) 医护人员进入室内，衣帽整齐，戴口罩，操作前应洗手(1：100“84”)擦手毛巾每日

　　用1：50“84”浸泡2次，每次30分钟。

　　(2) 各科室严格区分无菌操作区和有菌处理区，两区之间≥1米，标记清楚，灭菌物品有菌物品分开放置。

　　(3) 严格执行一人一针一管一用一洗手制度，采血、输血、输液实行一人一针一管一止血带一避污纸一洗手。

　　(4) 各室要每日通风，紫外线照射，擦拭、拖地消毒两次，每日熏蒸一次，每月培养一次，擦拭消毒为1：50——1：100“84”或0.2——0.5%过氧乙酸，空气熏蒸为1g/m³过氧乙酸，密闭2小时，每日彻底清扫一次。

　　(5) 无菌柜内无菌物品分类按灭菌日期的先后依次摆放整齐，近日在远，远日在近，无菌包放在无菌柜内，距地面20㎝，屋顶50㎝，离墙5㎝，接受供应室的物品应查看灭菌日期，指示胶带是否变气合格，布包是否潮湿(≤3%)高压灭菌有效期一周，无菌包超过一周，开包≥24小时或潮湿均应重新灭菌，凡已取出的无菌物品，虽未经使用，也不可再放回到无菌容器中，无菌物品持续使用时间4小时。

　　(6) 无菌持物钳每周高压灭菌2次，消毒液每周更换2次(0.2%新洁尔灭+0.5%亚硝酸钠)容器加盖。换药室，妇科治疗室每周更换一次，每个容器内存放一把，取放无菌持物钳时尖端闭合，不可触及容器液面以上的容器内壁，手指不可触摸浸泡部位，使用时尖端向下不可倒转向上，用后立即放回容器内，如取远处物品时，灭菌持物钳应连同容器移至无菌物品旁，无菌持物钳不能触及未经灭菌的物品，也不可用于换药和皮肤消毒。如被污染或可疑污染应重新灭菌。

　　(7) 盛装碘酒、碘伏、酒精、换药棉球的瓶、敷料罐应每周高压灭菌1--2次，标签清楚，注明日期，瓶(罐)内剩余物品禁止使用或按有菌物品处理。

　　(8) 换药室一切物品必须保持无菌，严格执行一人二盘二镊制度，换药操作应清洁伤口、感染伤口、隔离伤口一次处理。换药所用溶液(生理盐水)开瓶后部超过24小时。器械用后砸死1：100 “84”溶液浸泡30分钟再刷新，擦干上油高压。对传染乙肝、绿脓杆菌感染，换药的弯盘单独使用0.5--1%过氧乙酸或1：50 “84”溶液浸泡60分钟，高压2次。

　　手术室：

　　(1)手术室按无菌、半无菌、有菌手术分室。

　　(2)工作人员进入手术室需更换衣帽、口罩、鞋，贴身衣服不能外露。外出须更换外出衣、鞋。

　　(3)手术前用消毒液擦拭手术间物体表面、手术台、地面。每日术前空气消毒，每周大清扫，空气密闭熏蒸1次。

　　(4)各区域拖鞋严格区分，每周刷新1次。污染随时刷新。

　　(5)凡需手术病人，术前一律检查肝功等所需检查项目，阳性者或急诊手术按传染病隔离技术处理，传染病病人用过的器械、清洗、消毒 物体表面、地面、门把手用过氧乙酸擦拭消毒，空气熏蒸消毒，地面、物体表面、物品、空气连续检查3次均阴性方可使用(破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、伤寒、乙型肝炎等)。

　　(6)连续手术应先灭菌手术、半灭菌手术、有菌手术进行，手术台、物体表面、地面用0.5%过氧乙酸擦拭消毒后进行下一台手术。

　　(7)手术患者物品一律不得带入手术室，术前应更换清洁衣服，戴好帽子。在尽可能的情况下少穿衣物。外工作人员不能擅自进入手术室。

　　(8)手术室体积小于等于30*30*25cm，重量金属小于等于7kg，布包小于等于5kg。

　　(9)传染病病人液体性排泄物和妇产科、手术室引流瓶内的引流我疑似传染病者用1:50 “84”溶液混匀静止60分钟后倾倒。

　　(10)分娩室要求同手术室。

　　病房、观察室：

　　1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。

　　2.病室内应定时开窗通风2次，每次30分钟。

　　3.晨间护理采取湿式扫床，一床一巾，床头桌擦拭一桌一巾，用后1：200“84”浸泡30分钟，床头柜，门把手、窗台，床杆等物体表面用1：100“84”擦拭2次。

　　4.病员被服每周更换一次，污染随时更换。

　　5.病室、走廊地面每日湿式清扫拖地2次。

　　6.患者的餐具、便器等用品固定使用，便器用后应用1：50“84”浸泡30分钟清洗备用。

　　7.出院、转院、转科、死亡的病人需进行终末消毒，首先紫外线照射60分钟。1：50“84”消毒液擦拭床、床头桌、凳、地面。

　　8.对乙肝病人床头，一览卡有H表示，实行床头隔离，防止交叉感染。

　　9.如设有痰盂，要盛放1：200“84”液，随时更换。

　　10.病人用过的果皮等物品应放置在生活垃圾袋内，不准扔在地面或走廊，更不准顺窗口扔到外面。

　　常用物品使用管理要求

　　1、温度计1：20“84”75%酒精30分钟

　　2、雾化器上唅嘴、面罩吸引器瓶、洗胃管1：50“84”30分钟

　　3、止血带1：200(1：100)“84”

　　4、气圈热水袋、冰袋、袖带、血压计袖带用后1：200“84”

　　5、湿化瓶1：200

　　紫外线消毒

　　220W相对湿度60%，温度20——40℃，否则延长照射时间，辐射强度不低于70W/cm2 寿命1000

　　照射距离2m+-0.2m

　　安装瓦数≥1.5W/m3体积

　　注射室必须关闭门窗

　　每周用酒精擦拭1次

　　在照射前禁止卫生清扫

　　监测、空气小等于4cfu/5min/9em平方